За доставчиците на аборти трудният бизнес става още по-труден

Предоставянето на услуги за аборти постоянно е било сложен бизнес, с дребни или несъществуващи маржове на облага и постоянно предизвикателни логистични спънки. А решението на Върховния съд по делото Добс против Джаксън преди две години, което отстрани конституционното право на аборт, направи пейзажа на репродуктивните услуги още по-труден.

Падането на Роу против Уейд накара доста клиники за аборти да проучат различни пазари за своите услуги. Някои клиники се реалокират в щати с права на аборт или уголемяват наличието си там, надявайки се да отговорят на потребностите на по-концентрирана потребителска база. Според неотдавнашен разбор на The New York Times, пътуванията отвън щата за аборти са се нараснали повече от два пъти през 2023 година спрямо пътуванията през 2019 година и съставляват съвсем една пета от записаните аборти.

Кейтлин Майърс, Професор по стопанска система в Мидълбъри Колидж, който наблюдава отварянето и затварянето на клиники в цялата страна, пресметна, че минимум 12 нови клиники са отворени непосредствено в отговор на Добс, а други шест са преместени, откакто абортите бяха неразрешени в техните щати.

Много клиники обаче откриват, че сините положения постоянно могат да бъдат съвсем толкоз враждебни към наличието им като червени.

декларират, че разрешават достъп до аборти

„ Добс се просмукваше и стана ясно, че Върховният съд евентуално ще анулира Roe v.Уейд “, сподели доктор Русо в изявление по-рано тази година. „ Нашето мислене беше, че пациентите могат да дойдат в Лос Анджелис, в случай че живеят на запад от Мисисипи. “

Мрежа за грижа за абортите. (Повечето клиники за аборти дават и други здравни услуги, като акушерски гинекологични прегледи и даване на надзор на раждаемостта.)

Преместването в Калифорния не беше елементарно. Д-р Рийвс и доктор Русо прекараха съвсем година в търсене на офис площи в окръг Лос Анджелис, единствено с цел да накарат множеството наемодатели да се отдръпват, откакто схванаха, че клиниката предлага аборти след 20 седмици бременност. В последна сметка лекарите откриха място в Бевърли Хилс, където градският съвет единомислещо удостовери законността на аборта малко преди Върховният съд да анулира Роу против Уейд.

заведе правосъдни каузи както против наемодателя, по този начин и против град Бевърли Хилс. Дъглас Емет отхвърли коментар.

„ Проблемът с наемодателя в Бевърли Хилс е знаменателен за по-голям проблем, който виждаме в щатите за достъп “, сподели Бониен Лий-Гилмор, вицепрезидент по връзките в Националния институт за репродуктивно здраве. „ В продължение на доста години сините щати и градове можеха да се измъкват единствено с оповестяване на своите про-абортни полезности посредством резолюции или обществени изказвания, само че в този момент имаме потребност те да го приложат в деяние, с цел да защитим достъпа. И те не съумяват. “

Миналата година Националната федерация по абортите, професионална асоциация на доставчиците на аборти, разгласява своята статистика за 2022 година по отношение на насилието и разстройствата в клиниките за аборти. Докладът демонстрира внезапно повишаване на насилието и разстройствата в страни, които пазят правата на абортите. „ Тъй като клиниките бяха затворени в щати със забрани, екстремистите просто изместиха фокуса си към щатите, където абортите остават законни и предпазени “, сподели Мелиса Фаулър, основен програмен шеф на организацията, в изказване, съпътстващо отчета.

Мичиган, Кънектикът и Ню Мексико, където губернаторите и законодателните органи са подхванали стъпки за подсилване на правото на достъп до аборт. „ В щатите, където абортът е позволен, ние се опитваме да достигнем по доста разнообразни способи: обществени медии, билбордове, публични групи, диалози с другари и съседи “, сподели Карол Тобиас, президент на Националното право на живот. „ Това стартира незабавно откакто Добс слезе. “

„ Шегуваш ли се? “

Приблизително 92 % от абортите се правят през първия триместър и по-голямата част от тях могат да бъдат прилагани с медикаменти, от ден на ден посредством телездраве. След Добс десетки здравни клиники са добавили услуги за медикаментозен аборт. Но процедурният аборт изисква клиника.

Освен логистичния проблем с намирането на уместно пространство и гостолюбив наемодател, доста клиники са изправени пред различен сложен проблем: Повечето от техните клиенти могат да не им заплащам.

Неотдавнашно изследване от Институтът Гутмахер, организация за полово и репродуктивно здраве и права, откри, че 73 % от търсещите аборт имат приходи под прага на бедността. „ Те са на ръба на стопанската система “, сподели Трейси Уайц, професор по социология в Американския университет. „ Не можете в действителност да повишите цената си за това население. “

Whole Woman’s Health, която ръководи шест клиники в четири щата, както и една виртуална клиника, сподели, че единствено две от тях сега са печеливши. „ Винаги, когато приказвам с хората за маржовете си “, сподели тя, „ те си споделят „ Шегуваш ли се с мен? “ $600 до доста хиляди за редките аборти, които се правят в края на бременността - сигурно не са в крайник с здравната инфлация, макар че всичко останало за ръководството на опазването на здравето бизнесът, от застраховката през оборудването до заплатите, стана по-скъп.

Пейзажът с възобновяване на разноски също е сложен за клиниките. Пациентите, които се нуждаят от помощ за покриване на разноските за аборти, нормално имат три благоприятни условия: частна застраховка, подкрепяни от страната стратегии Medicaid и фондове за аборти. Три от 36-те щата (и Вашингтон, окръг Колумбия), където абортът е легален, лимитират потреблението на частни застраховки за покриване на услуги в техните държавно контролирани проекти. Дванадесет щата също не разрешават покритието за аборти посредством своите проекти за продан на Закона за налични грижи.

Средствата на Федералната здравна помощ не могат да се употребяват за покриване на аборти, тъй че 17 щата обезпечават покритие със лични щатски ръководени Програми Medicaid. Но доста от тези държавни стратегии възвръщат разноските при ниски ставки. Ново изследване от KFF откри, че държавните проценти на възобновяване на Medicaid не са се нараснали доста след първия триместър - когато процедурите стават по-сложни и затова по-скъпи. Това значи, че клиниките са доста подплатени за услугите, които дават.

Накрая, доста пациенти разчитат на фондове за аборти – организации с нестопанска цел, които събират пари, с цел да оказват помощ на пациентите да покрият процедурите и пътни разноски. Някои клиники, като тази на доктор Рийвс, даже наемат личен състав, с цел да оказват помощ на пациентите да получат достъп до тези пари. Но средствата са доста търсени и нормално покриват единствено главните разноски на клиниката.

След като Северна Дакота забрани абортите. Клиниката таксува 700 $ за процедурен аборт през първия триместър, което собственичката, Тами Кроменакер, сподели, че е общоприетоо за целия щат. За това програмата Medicaid на Минесота възвръща 28 %. Медикаментозният аборт коства 750 $, а държавната стратегия Medicaid възвръща единствено 20 %. Г-жа Кроменакер сподели, че потреблението на фондове за аборти й разрешава да излезе на нула. Но тази година, частично заради увеличението на пациентите в Medicaid, тя работи на загуба.

Шепа щати са нараснали доста своите проценти на възобновяване на Medicaid от 2017 година насам, в това число New Йорк, Ню Мексико и Илинойс. Калифорния предложи повишение на ставките за заплащане за лекарства и процедурни аборти. Но госпожа Weitz не вижда необятно публикувана смяна в политиката на хоризонта. „ Никой не желае да промени тези ставки “, сподели тя. „ Хората се усещат неловко от концепцията, че някой може да печели от аборт. “

Ожесточена локална опозиция

През последните две години клиники, които се опитваха да отворят във Фонтана, Калифорния; Ланкастър, Пенсилвания; и Данвил, Илинойс – всички в щати, където абортите са били законни от 50 години – са изправени пред гневна локална опозиция. В Пенсилвания обособените клиники за аборти би трябвало да подпишат „ съглашение за прекачване “, контракт с болница в границите на 30 минути, която може да предложи незабавна помощ, в случай че е належащо. Миналия септември областен комисар в Ланкастър предизвести локалните лечебни заведения да не подписват такова съглашение с новата клиника.

алегорично. ”

пет години затвор за опит за палеж.

Но случаят се трансформира в урок за госпожа Принс. Оттогава тя е конфигурирала стълбове, ограда за дискретност и скъпи балистични панели „ единствено при положение, че някой кара по пътя и реши да стреля по част от постройката “, сподели тя. Като се има поради степента на вредите, клиниката към момента не е отворила порти и госпожа Принс сподели, че опасността от физически пострадвания остава „ голяма спънка “ за наемането на личен състав.)

Клиника притежателите споделят, че тези действителности могат да затруднят застраховането на техните парцели. „ Премиите са по-високи заради естеството на работата, която правим “, сподели госпожа Принс. И една година след нападението против нейната постройка искът й към момента не е завършен, сподели тя.

Дженифър Пепър, C.E.O. of Choices clinics, която неотдавна се разшири от Тенеси до Карбондейл, Илинойс, сподели, че нови клиники като нейната лична не могат просто да се отворят, като че ли са всеки различен бизнес. „ Ние се местим в нечия къща. Искаме да се държим като посетители, ” сподели тя.

Ms. Пепър сподели, че се е показала на околните съседи, Kroger и Freddy’s, и им е споделила по какъв начин да се свържат, в случай че имат въпроси. И тя предложи на съседите си, че притокът на евентуални нови купувачи може да бъде берекет за тях. „ Надявам се, че харчат пари в тези компании “, сподели тя.